気管支喘息

気管支喘息とは

 
気管支喘息とは、気管支(気道)粘膜の慢性的な炎症反応により気管支の内腔が狭くなり、気管支が様々な刺激に対して過敏反応をおこして発作的な症状を繰り返す疾患です。炎症をおこした気管支の粘膜浮腫、粘液腺の分泌亢進、周囲の筋肉の異常収縮や気道の広範囲な狭窄がみられます。

気管支喘息の症状

発作性の呼吸困難、喘鳴、咳嗽(がいそう)、喀痰、起座呼吸が主症状です。
発作時は咳嗽、息苦しさ、息が詰まる感じ、喘鳴を自覚。症状は日中よりも夜間にひどい場合が多く、就寝時よりも就寝後深夜から明け方に発作がみられます。
小児期は発熱もみられます。成人期は発熱はみられず、喘息発作単独でおこります。

気管支喘息の発症要因

気管支喘息はアトピー型(外因型)と非アトピー型(内因型)があると考えられています。
アトピー型気管支喘息は子供に多く、アレルゲンが発症に関わっており、多くはほかのアレルギー症状をもっています。鼻炎、結膜炎、皮膚症状などもみられます。
成人患者の3分の1は10歳以下で発症。小児喘息は思春期になると大半は自然治癒しますが、その半数は成人期に再発するといわれています。

非アトピー型は内因性と考えられています。自律神経症状とともにあらわれることが多く、エアコンなどの冷気、激しい運動、精神的ストレスなどでも誘発されます。発作が春や秋など季節の変わり目にあらわれやすいことや、夜中から明け方におこりやすいことから自律神経機能の不安定状態が発症に関係していると考えられています。また、遺伝的素因も関係しているとされています。
また、咳喘息とよばれる咳嗽のみで喘鳴を認めない症例も増加しています。

西洋医学の治療

西洋医学の治療では気管支拡張薬や抗アレルギー剤、ステロイド薬での症状緩和が主となります。

東洋医学と喘息

鍼灸の治療では

喘息症状は東洋医学の五臓、どのはたらきの変調でもおこると考えられます。
アレルゲンだけでなく風邪(ふうじゃ)や寒冷、乾燥など外界の影響により肺や脾胃のはたらきが低下して気が虚する、気のめぐりが悪くなり肺に熱がこもる。また肺や脾が冷え湿が停滞し痰飲となるなどいろいろなケースが考えられます。過度なストレスによって脾胃のはたらきが低下して、お腹がかたく胃腸の働きが悪くなっていることも多いです。
症状が慢性化している場合やホルモンバランスの変化が関わっている場合、血の停滞が身体の機能の低下につながっていることもあります。

小児の喘息はもともとの体質によるところがおおきく、東洋医学での肺また脾胃、腎が弱い体質であることが多いです。また、成人してから発症した喘息は生活環境が影響していることが多く、外因刺激をとりのぞくだけでなく、ストレスによる自律神経の調節の乱れをととのえることも大切になります。
停滞している熱や湿をとりのぞき全身の気血の流れをととのえるとともに、咳が続きこわばっている肩頸や背中の筋肉の緊張をゆるめる治療をおこないます。

症状が慢性的になっている場合、乾燥する時期、湿気の多い時期など症状の季節的な変化をみながら身体をととのえることが必要です。小児、成人ともに症状の軽減だけでなく、全身的な体調をととのえて喘息発作がおきにくい体質にしていくことが大切になります。

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